사단법인 한국폼페병환우회 발기인 참여신청서

■신청인 기본 정보

성명		성별	□남 / □여
생년월일		직업
주소	( )
연락처		이메일

본인은 사단법인 한국폼페병환우회의 설립 취지에 깊이 공감하며, 아래와 같이 발기인으로 참여할 것을 신청합니다.

2025년   월   일

신청인 :             서명 또는 인

[개인정보 수집 및 이용 동의서]

■개인정보 수집·이용 내역

성명		생년월일		연락처
수집·이용 목적		수집 항목		보유·이용 기간
법인 설립 발기인 참여 신청에 관한 정보 수집 및 제반 업무 이용		신청자 성명, 성별, 생년월일, 직업, 주소, 연락처, 이매일		신청 종료 후 5년

본인은 사단법인 한국폼페병환우회 설립에 필요한 행정 절차 및 주무관청 신고를 위하여 위 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2025년   월   일

신청인 :             서명 또는 인

【발기인 신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서】